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歯が痛い

>むし歯 >歯周病 >かみ合わせ

診療項目

歯が痛い原因

1.むし歯  2.歯周病  3.かみ合わせ

※これらが主な要因ですが、ほかにもさまざまな原因が考えられます。歯の痛みを感じたら、歯科 医院を受診し、しっかりと検査することをお勧めします。

1.むし歯

口の中にはたくさんの細菌が住んでいます。 その中でもミュータンス菌など“むし歯菌”と呼ばれる細菌が口の中に残った食べかす(糖)から酸を作り出し、 その酸で歯が溶かされた状態のことです。痛みの原因としては、むし歯になり、歯が軟化するため、噛んだときに鋭い痛みを 引き起こすことや、神経がある歯髄が細菌感染していることが考えられます。

▼むし歯になる主な条件

  • 歯質/むし歯になりやすい歯質である。
  • 食習慣/常にお口の中に食べ物があるような状態にある。
  • 歯垢(プラーク)/歯垢が付着したままになっている時間が長い。

2.歯周病

歯の表面にプラーク(歯垢)が付着し、その中の歯周病菌が増殖することによって歯を支える土台である歯周組織を破壊し、 歯を失ってしまうこともあります。初期のころは自覚症状もなく、痛みもありませんが、症状が進み、 歯肉が化膿してしまうと痛みが生じてきます。

3.かみ合わせ

歯茎(歯肉)を除いた歯周組織(セメント質、歯槽骨、歯根膜)に起こる外傷性病変です。 歯周組織が健全な歯に歯ぎしりなどによる強い力が加わって起こる外傷(一次性咬合性外傷)と、 歯周炎にかかって歯の支えが弱くなった歯に正常な噛む力が加わって起こる外傷(二次性咬合性外傷)とがあります。 噛み合わせによって痛みが出る場合があります。

むし歯の症状・治療について

むし歯のレベル:C1

レベルc1

白く変色している部分があったり、歯の表面のエナメル質だけに穴が開いたもの。痛みはありません。
[治療方法]
むし歯の部分を削って、主にレジン充填などで穴をふさぎます。

 

むし歯のレベル:C2

レベルc1

細菌がエナメル質の下にある象牙質まで達しています。冷たいもの、甘いものなどがしみることがあります。
[治療方法]
主にむし歯の部分を削り、プラスチックをつめたり、型を取り、できあがった詰め物をはめ込みます。◎インレー ◎クラウン ◎レジン充填 など

 

むし歯のレベル:C3

レベルc1

歯の神経(歯髄)に細菌が達した状態です。大きな穴が開き、ズキズキと刺すような痛みや、膿が出ることもあります。
[治療方法]
麻酔をしてむし歯と神経を取り除き、根の管の中を消毒し、根の治療をします。 その後、場合によって根の上に支台を立てたり、かぶせたりします。◎コア ◎インレー ◎クラウン ◎レジン充填 など

 

むし歯のレベル:C4

レベルc1

神経が死んで残根状態になります。
[治療方法]
残念ながら抜歯になることがほとんどです。まれに歯根の状態がよいと歯根を残し、義歯をかぶせることもあります。◎抜歯 ◎根歯板 など

 
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むし歯治療の種類

フッ素塗布

レベルc1

濃度の高いフッ素を定期的に塗布する。むし歯の予防と初期のむし歯の進行抑制に対して有効。

 

レジン充填

レベルc1

主に初期のむし歯。削った後にすぐに樹脂などで穴をふさぐ。

 

インレー

レベルc1

中程度のむし歯。少し深く削るので、歯の型を取ってむし歯を削った部分に、金属、プラスチック、 セラミックなどでぴったりと収まるものを作る。

 

クラウン

レベルc1

深い・大きいむし歯。虫歯の治療などで歯を削った後にかぶせる人工の歯のことで、 一般的には「かぶせ物」といった呼ばれ方をしている。

 

根管治療

レベルc1

細菌に感染してしまった歯質や神経を徹底的に除去し、歯の根の病気を治療・予防するもの。

 

小児歯科・予防歯科

小児の時期の歯の健康は重要な役割を持っています。乳歯を早くに虫歯にしてしまうと、永久歯が正しい位置に生えてこなかったり、また永久歯もすぐに虫歯にしてしまう環境となります。特に5、6歳からの生え替わりの時期にはおおよそ4〜6ヶ月期間での継続した定期検診が望ましいと考えています。

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